Manual del afiliado y formularios

Manuales

Los miembros de Delaware First Health pueden obtener un manual del miembro en todo momento. Puedes obtener un manual llamando a Servicios al Miembro al 1-877-236-1341 (TTY: 711) de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., hora del este, o descargando una copia a continuación.

Manual del miembro de LTSS 2025

• Member Handbook - English LTSS (PDF)
• Manual del miembro - Español LTSS (PDF)
• Manual del miembro - Chino LTSS (PDF)
• Manual del miembro - Criollo haitiano LTSS (PDF)

Manual del miembro de DSHP y DHCP 2025

• Member Handbook - English DSHP & DHCP (PDF)
• Manual del miembro - Español DSHP y DHCP (PDF)
• Manual del miembro - Chino DSHP y DHCP (PDF)
• Manual del miembro – Criollo haitiano DSHP y DHCP (PDF)
  

Guías

• Quick Guide Benefits Booklet (English PDF)
• Folleto de la guía rápida de beneficios (Español PDF)
• Folleto de la guía rápida de beneficios (Criollo haitiano PDF)

• Directorio de proveedores (PDF de New Castle)
• Directorio de proveedores (PDF de Kent)
• Directorio de proveedores (PDF de Sussex)
• Directorio de proveedores (lectura por máquina)

• Lista del formulario de medicamentos (PDF)
• Lista del formulario de medicamentos (lectura por máquina)
• Lista del formulario de medicamentos (con función de búsqueda)

• Pharmacy Over the Counter Brochure (English PDF)
• Folleto de medicamentos de venta libre (Español PDF)

Formularios

• Formulario de quejas para miembros (PDF)
• Formulario de apelación para afiliados (PDF)

       Aviso de embarazo

• Notification of Pregnancy (NOP) Form (English PDF)
• Formulario de aviso de embarazo (NOP) (Español PDF)
• Formulario de aviso de embarazo (NOP) (Criollo haitiano PDF)
  
  Autorizaciones

• Autorización para usar y divulgar información de salud (PDF)
  
• Autorización para usar y divulgar información de salud (Español PDF)
• Autorización para usar y divulgar información de salud (Criollo haitiano PDF)
• Revocación de la autorización para divulgar o usar información de salud (PDF)
  

• Solicitud para acceder/inspeccionar/copiar información de salud (PDF)
  
• Solicitud de restricciones sobre el uso y la divulgación de información de salud (PDF)
  
• Solicitud de contabilidad de divulgaciones de información de salud (PDF)
• Solicitud de enmienda del formulario de información de salud (PDF)

Puede solicitar la versión impresa de cualquier documento o artículo presentado en formato electrónico. Para solicitar la versión impresa de un documento, contacta a Servicios al Miembro al 1-877-236-1341 (TTY: 711). Una vez que haya completado su solicitud, se le enviarán por correo los artículos impresos.