Manual del afiliado y formularios

Manuales

Estos son los enlaces a los manuales y formularios que tiene a su disposición.

• Manual del afiliado (PDF)
• Directorio de proveedores
• Lista de medicamentos preferidos 
• Lista de medicamentos preferidos (lectura por máquina)
• Folleto de farmacia de artículos de venta libre (PDF)

Formularios

• Formulario de información de salud (PDF) próximamente
• Formulario de aviso de embarazo (NOP) (PDF)
• Formulario de quejas/apelaciones (PDF) próximamente
• Formulario de nombramiento de un representante autorizado (PDF) próximamente
• Autorización para usar y dar a conocer la información de salud (PDF)

Guías

• Folleto de beneficios (PDF)

Puede solicitar la versión impresa de cualquier documento o artículo presentado en formato electrónico. Para solicitar la versión impresa de un documento, contacte a Servicios para Afiliados al 1-877-236-1341 (TTY: 711).

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